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HPV疫苗最常见的五大问题

文章出处:香港惠安医疗 人气:发表时间:2017-06-07 11:05

为什么HPV疫苗的适用年龄限制放在了925岁,而没有向更高年龄的成人段延伸?
 

无论是从公共卫生预防的临床角度,还是卫生经济学的考虑来说,9~25岁年龄段,并且没有发生过性行为的女孩子打效果是最好的;同时她们也是投入最少,收益最大的人群。
 

上市的默沙东宫颈癌4价疫苗在做临床试验的时候,已经将受试人群年龄放宽到了45岁。在临床试验阶段入组了18-45岁以内的人群,估计产品适用范围也会有所拓宽。
 

无论是世界卫生组织,还是美国FDA等权威机构,目前全世界的共识是,倡导年轻女性接种宫颈癌疫苗,预防宫颈癌,我强烈建议中国的家长在疫苗上给孩子的健康做投资,这个比花高薪请家教,强迫孩子学钢琴、奥数更重要。
 

25岁以上的女性打HPV疫苗还有用吗?
 

如果经济条件允许,45岁前都可以使用疫苗。我们从数据来看,因为现代人生活方式的变化,在年轻的时候有一个感染高峰,那个时候就具有了通过不安全性行为感染的风险,之后结婚生育之后是低峰,到40岁后又是一个高峰。如果从终生概念来讲,在一个妇女几十年的性 生活中,累积感染宫颈癌病毒的概率高达70~80%,但要注意,感染病毒并不代表就一定会发展成为宫颈癌,很多人自身产生抗体就可以把病毒“干掉”了。

如果按照人群迫切性和有效性排序,注射宫颈癌的人群应该是?
 

首先是9~25岁的女孩子,理论上讲如果经济条件允许,小朋友中的男孩女孩都应该打。

HPV疫苗的2价、4价和9价是什么意思?这次在中国上市的2价会不会版本太低“过时”?
 

目前FDA已批准了三种可有效预防HPV感染的疫苗,分别是美国默克公司的GARDASIL(佳达修)及GARDASIL9(佳达修,九价重组人乳头状瘤病毒疫苗)和葛兰素史克的Cervarix(希瑞适)。
 

高危型HPV感染是引起宫颈癌的必要条件,全球平均HPV-16和HPV-18引起的宫颈癌占宫颈癌病例的71%;4价疫苗中的另外2价(HPV-6和HPV11)是针对预防尖锐湿疣等生殖器疣的。
 

而且价数越多对工艺和稳定性提出的挑战也越高,各种蛋白之间也许会相互影响,如果以预防宫颈癌为目的,2价疫苗完全满足需求——临床数据显示,2价 苗为期4年、超过18000人的全球大规模临床研究结果显示,在未感染人群中接种,对任何型别HPV引起的宫颈癌前病变(CIN3+)的保护效力达到93.2%,可见2价苗完全能够实现预防宫颈癌的效用。
 

从我们预防医学的角度来说,疫苗应该遵循保护大多数公众健康的原则,疫苗的选择并不需要越贵越好,公众不要一味追求“豪华版”。
 

HPV疫苗

HPV疫苗安全吗?
 

HPV疫苗全球已经在140多个国家接种了上亿剂,现有资料表明这种疫苗安全、有效、可靠。
 

准备备孕,是应该先打疫苗再备孕,还是怀孕生产之后再打疫苗?
 

 HPV疫苗是宫颈癌预防性疫苗,属于慢性病的防治,如果没有非常迫切的需要,可以先备孕怀孕生产之后再打;如果是打完第一针之后发现怀孕也不用紧张,停药6个月之后再打下一针就可以了。

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